Kalp Pili

Kalbin sağlıklı ve düzgün çalışabilmesi için sağlıklı bir kas yapısı, fonksiyonel kapaklar, sağlıklı bir kalp dolaşımı ve düzgün çalışan bir ileti sistemine ihtiyaç vardır.

Kalbin düzgün kasılıp gevşemesi için; özelleşmiş bir ileti sistemine ihtiyaç vardır. Kalbin ileti odağı “sinoatriyal düğüm “ olarak adlandırılan özelleşmiş hücre grubudur. Burada başlayan uyarı karıncık ve kulakçk arasındaki özel yapıyı geçerek her iki karıncığın senkronize olarak kasılmasını sağlar. Böylece sağlıklı bir atım gerçekleşir. İletiyi sağlayan tüm bu sinir hücrelerinin; kendi başlarına uyarı üretme potansiyeli mevcuttur. Sinoatriyal düğümün fonksiyonlarının bozulduğu durumlarda, bu hücreler kendi başlarına bağımsız uyarı oluşturarak; kalp ritminin bozulmasına yol açabilir. Bu durumlarda hayatı tehdit eden durumlara neden olur.

Bu durumda; kalp ritminin tekrar düzenlenmesi, hızlandırılması veya senkronizasyonunun sağlanması için kalp pili kullanılabilir.

Kalp pilleri 2’ye ayrılır

1. Kalıcı Kalp Pili

Kalıcı ritim bozukluklarında uzun süreli tedavi için:

• Vücudun içine yerleştirilir.
• Damar yolu ile lead adı verilen teller aracılığıyla kalbe ulaştırılır.
• Ayarlama ve ölçüm için özel cihazlara gereksinim duyar.

1. Geçici Kalp Pili

Acil durumlarda, kalp ameliyatları sonrasında; ritim bozukluğuna neden olan sebep düzeltilene kadar kullanmak üzere takılır.

–      Vücudun dışına yerleştirilir

–      Damar yolu ile lead adı verilen teller aracılığıyla kalbe ulaştırılır.

–      Anlık olarak cihaz ayarları değiştirilebilir.

Özellikleri

• Kalp pilinin 3 önemli özelliği mevcuttur.
• Kalp hızını algılamak.
• Uyarı özelliği. ( hızı arttırmak veya baskılamak)
• Kalp üzerinde etki ettiği bölge.

• Takılan bir pil öncelikle mevcut kalp hızı ve ritmini algılar. Ayarlanmış ayarlar dışına çıkarsa uyarı vererek hızı arttırır veya kardiyak şok ile ritmin normale dönmesini sağlar. Bu farklı özellikleri tanımlamak için uç harften oluşan bir kod sistemi kullanılır.

1.Uyarı gönderilen bölge       2. Ölçüm yapılan bölge          3. Verilen uyarı tipi

     A: Atrium ( Kulakçık)            A  : Atrium ( Kulakçık)           T: Tetikleme / hızlandırma

     V: Ventrikül ( Karıncık)         V: Ventrikül(Karıncık)             I: Baskılama

     D: Dual ( Her ikisi)                D: Dual ( Her ikisi)                 D: Dual ( Her ikisi )

Hastalığa göre uygun pace modeli seçilir ( VVD; AAI ; DDD gb)

Nasıl Takılır?

• Sıklıkla anjiyo salonunda, lokal anestezi altında; sağ veya sol köprücük kemiği altında hazırlanan cebe pacemaker adı verilen pil yerleştirilir. Buradan lead’ler toplardamar aracılığı ile kalbe ulaştırılır. Anjiyo cihazı altında; uygun yere lead yerleştirildikten sonra ölçümler yapılır ve pil; hazırlanan cebe yerleştirilip; cilt kapatılır.